Skip to content

الحمل خارج الرحم

وبمجرد إخصاب البويضة و النزول عبر قناة فالوب ، فإنها لا تصل إلى الرحم اوتزرع في نسيج مختلف ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى الإجهاض.

في 95٪ من الحالات ، تقع حالات الحمل خارج الرحم في الأنبوب وتعرف باسم حالات الحمل على المستوى الأنبوبي. هناك أيضا أماكن أخرى أقل تواترا مثل المبيض ، تجويف البطن أو قناة عنق الرحم.

يمكن أن يسبب هذا النوع من الحمل مضاعفات خطيرة في النساء إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح بمجرد اكتشافها.

أدناه لديك فهرس بكل النقاط التي سنناقشها في هذه المقالة

ما هو الحمل خارج الرحم

يتم تخصيب االبويضة في قناتي فالوب بعد الإباضة. ومع ذلك ، فإن المكان المناسب للزراعة والتطور الجنيني اللاحق هو الرحم ، حيث يتم إعداد بطانة الرحم لتشكيل كيس الحمل.

يحدث الحمل خارج الرحم نتيجة لبعض التعقيدات أثناء نزول الجنين في الأنبوب.  بحيت يصبح غير قادر على الوصول إلى الرحم ويزرعه في مكان غير طبيعي لا يسمح بتطوره

الحمل خارج الرحم هو السبب الأكثر شيوعا لوفيات الأمهات أثناء الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. معدل الوفيات 1.8 حالة وفاة لكل 1000 حالة حمل خارج الرحم

أعراض الحمل خارج الرحم

عندما يكون لدى المرأة حمل خارج الرحم ، قد لا تظهر أي إزعاج في المرحلة الأولية أو قد تكون الأعراض مشابهة للحمل الطبيعي ، مثل التعب أو الغثيان أو ألم البطن.

مع تقدم الحمل ، تظهر علامات أخرى أكثر خطورة والتي ستضع المرأة في حالة تأهب.

  • ألم شديد في البطن يكون عادة أحادي الجانب
  • نزيف مهبلي غير طبيعي
  • ضعف وإغماء
  • ألم الظهر
  • ألم الكتف
  • الشحوب واضغط دم منخفض

كم يستمر الحمل خارج الرحم

قد يكتشف الحمل خارج الرحم و يتفاقم  في حالة استمرار الحمل مما يؤدي الى  حدوث تمزق في قناة فالوب.

مع استمرار الحمل و نمو الجنين  ، يتوسع الأنبوب حتى ينفجر ، نظرًا لعدم وجود مساحة كافية.

وقد يؤدي هدا التمزق إلى نزيف داخلي يمكن أن ينتهي بالصدمة بل ويؤدي إلى وفاة المرأة الحامل.

أنواع الحمل خارج الرحم

يتم تصنيف أنواع الحمل خارج الرحم حسب الموقع الذي يتم فيه زرع الجنين. الموقع الأكثر شيوعا هو قناة فالوب لأن الجنين  يسلك هدا المسار في طيقه إلى الرحم.

أنواع الحمل خارج الرحم الموجودة:

1- الحمل الأنبوبي

وهو الذي يحدث داخل قنوات فالوب وتشكل نسبته 98% من حالات الحمل خارج الرحم، وتحدث في قنوات فالوب؛ وهي خطرة بدرجة أنها قد تؤدي إلى النزيف الداخلي وربما الوفاة إذا لم يتم العلاج بأسرع وقت ممكن، وتكون نسبة نجاة الجنين صفر.

2- الحمل غير الأنبوبي

وهو الذي يحدث إما في عنق الرحم أو في المبيض أو في التجويف البطني ويشكل نسبة 2% من الحمل خارج الرحم فقط، وقد ينجو الجنين وينمو بشكل طبيعي في قلة قليلة من الحالات التي تلتصق المشيمة بالجدار البطني فيجد الجنين غذاءه، أما في غالبية الحالات العظمى، فيتوجب استئصال الجنين جراحياً لأن لا مخرج له بالإجهاض بالأدوية.

3- الحمل المزدوج

وهو الذي يحدث فيه إخصاب لبويضتين، تنغرس إحداهما بشكل طبيعي داخل تجويف الرحم، أما الاخرى فتبقى في قناة فالوب، وعادة ما يتم اكتشاف الحمل الأنبوبي واستئصاله، دون اكتشاف الحمل داخل الرحم إذ أن الحالة مربكة لان الوقت يكون مبكراً جداً لاكتشاف كيس الحمل بالموجات فوق الصوتية، وهكذا قد يتم استئصال الجنين الموجود خارج الرحم ويبقى الجنين السليم ليتم اكتشافه لاحقاً.

أسباب الحمل خارج الرحم

سبب الحمل خارج الرحم هو انسداد أو تأخير مسار البويضة المخصبة عبر الأنبوب.

هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر معاناة الحمل خارج الرحم. من بينها:

  • بطانة الرحم
  • التهاب البوق: التهاب في الأنبوب.
  • العيوب الخلقية في قناة فالوب
  • عمر الأم أكثر من 35 سنة
  • الحمل خارج الرحم سابق
  • تدخين
  • جهاز داخل الرحم (اللولب)
  • مرض التهاب الحوض (PID)
  • جراحة الحوض السابقة أو البطن
  • عملية الربط لمنع الحمل

في بعض الحالات ، من الصعب معرفة السبب ومن المحتمل أيضًا أن تلعب الهرمونات دورًا مهمًا.

كيف اعرف ان الحمل خارج الرحم؟

للكشف عن الحمل خارج الرحم  من المهم للغاية بالنسبة للمرأة أن ترى الطبيب إذا كان الحمل خارج الرحم مشتبهاً به ، لأنه قادر على إجراء تشخيص سريع يتجنب مضاعفات مثل استئصال الأنبوب والحفاظ على الخصوبة مستقبلا.

الطريقتان الأكثر أهمية عند تشخيص الحمل خارج الرحم هما تحديد نسبة التحليل الهرموني للحمل  في الدم والموجات فوق الصوتية عبر المهبلية.

إذا كان اختبار الحمل في الدم إيجابيًا ، يتم تأكيد الحمل بعد ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية  بعد أسبوعين حتى نتمكن من رؤية وجود كيس الجنين.

إذا لم يلاحظ أي كيس داخل الرحم مع وجود hCG إيجابي، ، فهناك احتمال كبير  للحمل خارج الرحم ، والذي ينبغي تأكيده مع تحليل جديد لقيمة β-hCG

في الحمل خارج الرحم ، لا ترتفع نسبة هرمون الحمل  بسرعة كما هو الحال في الحمل الطبيعي ، وبالتالي ، يضل مستواه منخفض.

علاج الحمل خارج الرحم

كثير من حالات الحمل خارج الرحم عادة ما تحل من تلقاء نفسها ، من خلال الإجهاض التلقائي . إذا لم يحدث ذلك بشكل طبيعي ، فسيكون من الضروري إيقاف الحمل عن طريق العلاج الجراحي أو العلاج الطبي مع أدوية العلاج الكيميائي مثل ميثوتريكسات.

يتم تقييم التدخل  الطبي  وفقا للاختبارات التشخيصية والأعراض التي تظهر على المريض ، الذي يجب أن يكون على علم بمزايا وعيوب كل علاج

في الحالة الخطيرة المتمثلة في تمزق الأنبوب ، سيكون من الضروري إجراء تدخلات أخرى مثل نقل الدم وحتى استئصال البوق إذا كان الأنبوب قد تعرض لأضرار بالغة.

هل يظهر الحمل خارج الرحم في تحليل البول؟

متى يظهر الحمل خارج الرحم بالسونار؟

هل الحمل خارج الرحم خطير